全面落实早期筛查 慢性病患者达标率大幅上升

寮步社卫中心加速推进慢病防控工作

本报讯 （尹巧瑜）“全面推广高血压、糖尿病早期筛查及干预行动，规范慢性病患者健康管理，提升慢性病防控综合水平”是2021年寮步镇政府的十件民生实事之一。寮步镇社区卫生服务中心（以下简称“寮步社卫中心”）通过紧密结合“我为群众办实事”的实践活动，加速推进慢病防控工作，坚持惠民利民，不断提升群众获得感幸福感满意度。截至目前，寮步慢性病患者血压控制率从2018年的63.61%提升至78.53%，血糖控制率从2018年的58.36%上升至74.06%，患者达标率大幅上升，慢病防控成效显著。

研发血压测量系统降低高血压病死率

“阿姨，麻烦您卷起衣袖，现在帮你测一下血压……”在寮步社区中心，医生们正在给患者测量血压，数据将被录入到血压管理系统，有利于管理患者的健康情况，大数据的运用将大大提高慢性疾病防控的效率，完善高血压防治长效机制。

2018年寮步社卫自主研发了数字化血压测量系统，面向全市各镇街社卫中心、市二级以上医院及体检机构推广使用血压测量系统，并在东莞市建立了动态血压监测平台，落实全市医疗机构间血压测量数据的互联互通。智慧数字化诊室血压测量系统可以通过身份识别，赋予测量人和被测量人身份信息，实现“有身份”的血压值。该系统按照血压测量指南要求，规范了血压测量流程，杜绝了血压假数据的现象，为合理诊疗提供科学的依据。

据寮步社卫中心有关负责人介绍，筛查阳性的疑似患者信息会根据辖区自动进入东莞市社区卫生服务信息系统筛查表，并由家庭医生团队进行跟踪复查，真正扭转了过去因为数据盲点而导致无人跟踪的现象，从中及时发现高血压患者，纳入规范化管理，减少或延缓并发症的发生，以达到降低病死率、提高生活质量的效果。

开展糖尿病筛查项目血糖控制率上升至74.06%

寮步镇社区卫生服务中心秉持“预防为主、防治结合”的原则，采用门诊筛查、健康体检、义诊活动等形式，对我镇糖尿病高危人群及35-49岁户籍人口进行糖尿病早期筛查。

结合筛查结果和个人健康状况，为群众提供个性化健康评估。对高危人群开展干预管理，对确诊患者纳入管理并根据其病情实施分级诊疗，达到早发现、早干预、早诊断、早治疗，减少糖尿病并发症发生的概率，减轻群众看病负担，减缓医疗压力。

直至2021年4月，寮步社卫中心利用数字化血压测量系统完成18岁及以上血压测量共931277人次，发现疑似高血压患者23479人，由家庭医生团队在1个月内进行跟踪复查，疑似患者跟踪率达100%；完成动态血压监测19000余次，共确诊高血压患者7014人。从2020年12月始启动免费糖尿病筛查项目，直至2021年4月，共为2563人提供免费的血糖筛查和脂联素筛查，发现高危人群635人，确诊糖尿病患者171人。心系群众办实事，高血压、糖尿病疑似患者及新发现数显著提升；规范跟踪管理，患者达标率大幅上升，血压控制率从2018年的63.61%提升至78.53%，血糖控制率从2018年的58.36%上升至74.06%。

市民们对寮步慢病筛查工作给予高度评价，村民钟先生说，“社区卫生服务站会定期开展高血压、糖尿病筛查，还跟我们签了家庭医生服务，社区医生就像家庭医生一样，及时掌握到我们的身体数据，对我们的健康起到很大的保障作用。” 接下来，寮步镇社区卫生服务中心将以民生实事“小切口”，秉持执着专注、一丝不苟的精神继续推进慢病管理工作，助力卫生健康民生“大发展”，不断提升群众获得感幸福感满意度。